ORSZÁGOS RABBIKÉPZŐ-ZSIDÓ EGYETEM BUDAPEST	JEWISH THEOLOGICAL SEMINARY- UNIVERSITY OF JEWISH STUDIES HUNGARY

JELENTKEZÉSI LAP
az alábbi szak(ok)ra

Név: (héber is)  ..............................................................................................

Leánykori név:………………………………….............………………………………

Anyja neve (héber is) : …………………………........…………………………………

Apja neve (héber is) : ………………………………………………………………….

Születési hely és idő: …………………………………………………………………

Állandó lakcím:………………………………………………………………………...….

Telefonszám: ………………......… Személyi igazolvány /útlevél/ száma.........…………………..

Neme:       férfi           nő            Állampolgársága:           magyar        külföldi

Értesítési cím:…………………………………………………………………………...

Telefonszám:……………………………………………………………………………

Adószám:…………………………………….. TAJ szám: ……………………………

Középiskolájának neve:……………………………................……………………...

Az érettségi helye, ideje, eredménye:……………………………….......................………………

Eddig ismert, hozott pontszáma: ……….....………… Nyelvismerete: ….…..................………

Tagje-e hitközségnek, más zsidó szervezetnek? ………Ha igen, melyiknek?……………………

Végez-e zsidó közösségben munkát? …………….. Hol? ……………..................……………….

………………………………….......                        ………………………………………..
            dátum                                                                           aláírás